ЕНМГ при полінейропатії: як визначити причину оніміння та печіння в ногах?
ЕНМГ при полінейропатії — важливий інструмент для з’ясування причин оніміння, печіння та слабкості в ногах. Дослідження дозволяє точно визначити, які нерви уражені, і чи є пошкодження сенсорного чи моторного типу. Це допомагає лікарю відрізнити, наприклад, діабетичну полінейропатію від токсичної чи аутоімунної та підібрати правильне лікування.
Швидка навігація по статті
Поколювання, відчуття «мурашок» по шкірі, печіння або оніміння в ногах — це не просто неприємні симптоми. Вони можуть свідчити про полінейропатію — ураження периферичних нервів. Цей стан має десятки можливих причин — від цукрового діабету до нестачі вітамінів чи побічної дії ліків. Щоб точно встановити діагноз і зрозуміти, який нерв страждає і як сильно, призначають електронейроміографію (ЕНМГ).
Навіщо робити ЕНМГ при підозрі на полінейропатію?
ЕНМГ (електронейроміографія) — це метод дослідження, який оцінює провідність нервів і стан м’язів. Він дозволяє виявити, чи справді є пошкодження периферичних нервів і наскільки воно серйозне.
ЕНМГ потрібна, якщо у вас спостерігаються:
- оніміння пальців ніг або стопи;
- відчуття печіння, поколювання, «мурашок»;
- зниження чутливості або сили в ногах;
- порушення координації;
- біль у ногах без очевидної причини.
ЕНМГ дозволяє точно визначити:
- які саме нерви уражені (сенсорні, моторні або обидва);
- на якому рівні — корінці, сплетення, нерви;
- ступінь пошкодження — легке, середнє, важке;
- характер процесу — гострий, підгострий, хронічний.
Це ключова інформація для правильного лікування та профілактики ускладнень.
Як проходить процедура ЕНМГ?
ЕНМГ складається з двох частин:
- Нервова провідність (нейрографія) — на шкіру накладаються електроди, які реєструють реакцію м’язів на легкі електричні імпульси.
- Голкова міографія (у деяких випадках) — до м’яза вводиться тоненька стерильна голка для оцінки електричної активності у спокої та при напруженні.
Процедура:
- триває в середньому 30–60 хвилин;
- не потребує спеціальної підготовки (але бажано повідомити про прийом ліків);
- не потребує знеболення, але імпульси можуть викликати легке поколювання або дискомфорт
- безпечна навіть для людей похилого віку.
Що покаже результат ЕНМГ при полінейропатії?
ЕНМГ дозволяє підтвердити чи виключити діагноз полінейропатії та допомагає зрозуміти її причину. За результатами обстеження лікар може визначити:
- тип ураження: аксональне (ураження волокна) чи демієлінізуюче (ураження оболонки);
- розповсюдженість — чи це генералізований процес, чи вражено лише окремі нерви (мононейропатія);
- ступінь зниження провідності;
- чи є супутнє ураження м’язів.
Це важливо, наприклад, при:
- діабетичній полінейропатії;
- алкогольному або токсичному ураженні нервів;
- нестачі вітаміну B12;
- аутоімунних ураженнях (синдром Гієна-Барре, хронічна запальна демієлінізуюча полінейропатія (ХДП));
- після COVID-19 або як ускладнення прийому певних препаратів.
ЕНМГ — це не просто підтвердження діагнозу. Це мапа пошкоджень, яка дозволяє лікарю підібрати точне лікування.
До якого лікаря звернутися з результатами ЕНМГ?
Після проходження ЕНМГ результати слід показати:
- неврологу — саме він призначає це обстеження та визначає подальше лікування;
- при необхідності — ендокринологу, ревматологу, інфекціоністу, якщо полінейропатія має системний характер.
ЕНМГ — це ключ до розуміння причин оніміння та слабкості в ногах. Не ігноруйте симптоми — вчасне обстеження дозволяє зупинити прогресування захворювання та покращити якість життя.
У клініці «Вітамін» ви можете пройти не лише ЕНМГ, а й отримати консультацію профільного фахівця.