ЭНМГ при полинейропатии: как определить причину онемения и жжения в ногах?
ЕНМГ при полинейропатии — важный инструмент для выяснения причин онемения, жжения и слабости в ногах. Исследование позволяет точно определить, какие нервы повреждены, и относится ли поражение к чувствительным или двигательным волокнам. Это помогает врачу отличить, например, диабетическую полинейропатию от токсической или аутоиммунной и подобрать правильное лечение.
Быстрая навигация по статье
Покалывание, ощущение «муравьев» по коже, жжение или онемение в ногах – это не просто неприятные симптомы. Они могут свидетельствовать о полинейропатии — поражении периферических нервов. Это состояние имеет десятки возможных причин – от сахарного диабета до недостатка витаминов или побочного действия лекарств. Чтобы точно установить диагноз и понять, какой нерв страдает и как сильно, назначают электронейромиографию (ЭНМГ).
Зачем делать ЭНМГ при подозрении на полинейропатию?
ЭНМГ (электронейромиография) – это метод исследования, оценивающий проводимость нервов и состояние мышц. Он позволяет выявить, действительно ли повреждение периферических нервов и насколько оно серьезно.
ЭНМГ нужна, если у вас наблюдаются:
- онемение пальцев ног или стопы;
- ощущение жжения, покалывания, «муравьев»;
- снижение чувствительности или силы в ногах;
- нарушение координации;
- боли в ногах без очевидной причины.
ЭНМГ позволяет точно определить:
- какие именно нервы поражены (сенсорные, проворные или оба);
- на каком уровне – корешки, сплетения, нервы;
- степень повреждения – легкое, среднее, тяжелое;
- характер процесса – острый, подострый, хронический.
Это ключевая информация для правильного лечения и профилактики осложнений.
Как проходит процедура ЭНМГ?
ЭНМГ состоит из двух частей:
- Нервная проводимость (нейрография) – на кожу накладываются электроды, регистрирующие реакцию мышц на легкие электрические импульсы.
- Игловая миография (в некоторых случаях) – в мышцу вводится тоненькая стерильная игла для оценки электрической активности в покое и при напряжении.
Процедура:
- длится в среднем 30-60 минут;
- не требует специальной подготовки (но желательно сообщить о приеме лекарств);
- не требует обезболивания, но импульсы могут вызвать легкое покалывание или дискомфорт.
- безопасна даже для пожилых людей.
Что покажет результат ЭНМГ при полинейропатии?
ЭНМГ позволяет подтвердить или исключить диагноз полинейропатии и помогает понять ее причину. По результатам обследования врач может определить:
- тип поражения: аксональное (поражение волокна) или демиелинизирующее (поражение оболочки);
- распространенность — будь то генерализованный процесс или поражены лишь отдельные нервы (мононейропатия);
- степень понижения проводимости;
- есть ли сопутствующее поражение мышц.
Это важно, например, при:
- диабетической полинейропатии;
- алкогольном или токсическом поражении нервов;
- недостатка витамина B12;
- аутоиммунных поражениях (синдром Гиена-Барре, хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХДП));
- после COVID-19 или как осложнение приема определенных препаратов.
ЭНМГ – это не просто подтверждение диагноза. Это карта повреждений, которая позволяет врачу подобрать точное лечение.
К какому врачу обратиться с результатами ЭНМГ?
После прохождения ЭНМГ результаты следует показать:
- неврологу – именно он назначает это обследование и определяет дальнейшее лечение;
- при необходимости – эндокринологу, ревматологу, инфекционисту, если полинейропатия носит системный характер.
ЭНМГ – это ключ к пониманию причин онемения и слабости в ногах. Не игнорируйте симптомы – своевременное обследование позволяет остановить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни.
В клинике «Витамин» вы можете пройти не только ЭНМГ, но и получить консультацию профильного специалиста.